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　　“与传统物理胶片相比，医保影像云采用的电子胶片清晰度更高，信息更完整，为医生诊断提供更大便利。未来，患者再也不用带着胶片袋东奔西走了。”国家医保局大数据中心主任付超奇介绍，2024年12月起，国家医保局依托全国统一医保信息平台，全面启动医保影像云建设，将CT、磁共振、X光等检查影像上传至云端存储，实现标准化、集中化管理。同时，推动形成全国医保影像云数据“一张网”，实现患者可阅、同行可查、医保可核，为有效解决广大患者重复检查费时、费力、费钱的痛点问题奠定基础。

　　数据显示，“十四五”期间，我国跨省异地就医直接结算超过6.5亿人次，平均每天达37万人次。在跨省异地就医场景中，检查多、检查复杂、检查重复是群众反映比较强烈的痛点问题。北医三院神经外科副主任医师于涛对此深有感触：“异地来北京就诊的患者经常携带大量胶片，这些辗转在不同医院各个科室的照片经常存在污染或缺损，很难按序分辨，无法完整地反映患者的疾病信息。不少患者来到三甲医院寻求更高水平的诊断，却因无法提供全系列的清晰影像，不得不重新接受检查。”

　　医学检查影像跨省调阅此前为何难以实现？国家医保局大数据中心副主任赵秀竹总结，核心在于“阅不快”“找不到”“存不起”“调不顺”四大难题——影像数据文件体积大，直接调阅速度慢，单独检索某位患者的影像如同“大海捞针”；存储需建设专用信息基础设施，且要满足门诊影像保留15年、住院影像保留30年的要求，持续的投资和维护成本带来“存不起”的压力；此外，不同医疗机构间缺乏统一平台，系统兼容性差，直接对接调取效率低，导致“调不顺”。

　　“国家医保局推进全国医保影像云跨省调阅，已针对性解决上述问题。”付超奇介绍，全国医保统一的信息平台覆盖全国100多万家定点医疗机构，覆盖全国超13亿参保人每年约100亿次看病就医购药行为。今年，国家医保局出台医保影像云索引规则，为每份影像资料赋予78位全国统一编码，通过该编码可以一键定位患者做检查的医院、时间及对应影像，彻底解决“找不着”问题；依托全国统一平台汇总各地影像索引，“调不顺”的问题也同步化解。同时，医保定价政策明确，各地医保部门可以将影像本地存储、跨地传输纳入数字化耗材集中采购范畴，无需地方财政额外投入，实现在医保体系内闭环推进。

　　公众关注的跨省调阅覆盖范围也有明确规划。付超奇介绍，我国力争2027年底前实现全国医保影像云数据“一张网”“路路通”，这意味着今后只要有医保的地方，就会有医保影像云。截至11月20日，北京、河北、山西、内蒙古、吉林等24个省份和新疆生产建设兵团已完成医保影像云软件部署，具备影像云索引数据上传能力和省级平台端影像数据跨省调阅能力。未来，影像互通将延伸至更多省份、更多层级的医疗机构，实现医学影像跨地域高效流转。（吴佳佳）